Gengive che sanguinano: come capire quanto è grave

Perché il fumo restringe i vasi e spegne il segnale: la malattia continua, l'avviso no.

È il fraintendimento più pericoloso che sento in studio. Un fumatore può avere tasche profonde e osso già perso, con gengive che sembrano tranquille e pallide.

L'assenza di sangue viene letta come salute. Non lo è.

Nei fumatori guardo altri indizi: alito, retrazioni del bordo gengivale, mobilità minima dei denti, tartaro sotto il colletto. E il sondaggio parodontale, che misura senza chiedere permesso.

Sì: alcune condizioni generali abbassano la soglia, e la stessa quantità di placca fa molto più danno.

• Gravidanza. Gli ormoni amplificano la risposta ai batteri. Le gengive si infiammano anche con depositi minimi, e l'igiene professionale non va rimandata.
• Diabete. Quando non è ben compensato i tessuti guariscono più lentamente e l'infiammazione si riaccende prima.
• Terapie in corso. Alcune cure prescritte dal medico curante possono rendere il sangue più evidente o le gengive più voluminose: vanno dichiarate alla visita, non interrotte di testa propria.
• Respirare con la bocca di notte. Le gengive anteriori si seccano e si infiammano più facilmente.

Su queste condizioni interveniamo poco. Sulla placca, che resta l'innesco, interveniamo eccome.

Quando si tratta di gengivite recente: bastano una seduta di igiene professionale e tre settimane di tecnica corretta a casa.

È la risposta che do più spesso. Molte persone arrivano convinte di avere la parodontite e hanno un'infiammazione superficiale, che si spegne con una pulizia dei denti fatta bene e qualche correzione nell'uso del filo.

Il meno invasivo viene sempre prima.

Solo se il sondaggio mostra tasche profonde e la radiografia conferma la perdita di osso si passa alla cura della parodontite, che comincia dal curettage gengivale per disinfettare le radici sotto il bordo.

E se i denti sono affollati, lo spazio dove la placca si ferma non si pulisce nemmeno con la tecnica migliore: in quei casi valutiamo un percorso di ortodonzia, perché denti allineati sono denti più facili da tenere puliti.

Si perde osso, in silenzio, e l'osso perso non ricresce.

La parodontite non fa male. Non c'è la fitta che ti costringe a chiamare. Avanza mentre pensi «sanguina un po', è sempre stato così».

Poi un giorno un dente si muove. Lì le alternative si restringono, e si finisce a parlare di impianti dentali per sostituire un dente che si poteva tenere.

Vale anche per i più piccoli: se un bambino sputa rosa quando si lava, ne parliamo in odontoiatria pediatrica. Le abitudini si correggono meglio a otto anni che a quaranta.

Dal Comprensorio del Cuoio, quasi sempre con la stessa frase: «sanguina da un po', ma pensavo passasse».

Siamo in Via Giuseppe Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti allo studio. Da Santa Croce sull'Arno sono 5 km lungo l'Arno, da Fucecchio 6 km oltre il ponte.

Da Santa Maria a Monte sono 7 km, da San Miniato con Ponte a Egola circa 10. Chi viaggia sulla FI-PI-LI esce a Santa Croce e arriva in pochi minuti.

Molti pazienti lavorano nelle concerie e girano sui turni. Per questo teniamo aperto dalle 9 alle 19 dal lunedì al venerdì: chi stacca alle 14 trova posto nel pomeriggio, chi entra alle 15 viene la mattina.

Dalle frazioni — Orentano, Villa Campanile, Galleno, Staffoli — si arriva in poco tempo. Le altre situazioni dei pazienti di Castelfranco di Sotto le raccogliamo nella pagina del nostro comune.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo i solchi dente per dente e capiamo se il sangue viene da un'infiammazione superficiale o da qualcosa di più profondo. Chiama lo 0571 1900049 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.