Endodonzia e ritrattamenti a Castelfranco di Sotto

Cosa succede dentro un dente

Dentro ogni dente ci sono canali che contengono nervi e vasi. Quando un batterio ci arriva — per una carie profonda, una frattura, un trauma anche vecchio di anni — la polpa si infiamma e poi muore.

Da quel momento il dente diventa un contenitore chiuso in cui l'infezione lavora indisturbata, e con il tempo si estende all'osso attorno alla punta della radice. È la macchia scura all'apice che si vede sulle radiografie.

La cura canalare svuota quei canali, li disinfetta e li sigilla: l'infezione finisce e il dente resta.

Come si svolge

In anestesia locale e con il dente isolato. Si accede alla camera, si individuano i canali, si sagomano, si irrigano e si chiudono.

La lunghezza dei canali si misura strumentalmente e si conferma con la radiografia: chiudere corto lascia spazio ai batteri, chiudere lungo irrita i tessuti oltre l'apice. È il passaggio che più di ogni altro decide come andrà.

Può bastare una seduta o servirne due. Dopo, il dente va ricostruito: un dente trattato e lasciato senza una ricostruzione adeguata si frattura, e allora la cura fatta non serve più a nulla.

Il controllo che quasi nessuno fa

La guarigione dell'osso attorno alla punta della radice è lenta e silenziosa: avviene nei mesi e non dà nessuna sensazione. Per questo si verifica con una radiografia a distanza, in genere dopo sei mesi e poi a un anno.

È un controllo che viene saltato quasi sempre, perché il paziente sta bene e non vede il motivo di tornare. Ed è invece l'unico modo per sapere se il trattamento ha funzionato davvero o se una parte dell'infezione è rimasta.

Quando serve rifare

Capita che una devitalizzazione di anni prima smetta di reggere: un canale non individuato, una chiusura incompleta, un'infiltrazione dal margine di una vecchia ricostruzione.

Il ritrattamento consiste nel rimuovere il vecchio materiale, ripulire e richiudere. È più lungo del primo trattamento e non sempre è la strada: quando non lo è, si valuta un intervento sull'apice o l'estrazione.

Al paziente arriva come «rifare una cosa già fatta»: spiegare perché non è un lusso, è parte del lavoro.

Devo tornare per un controllo anche se sto bene?

Sì, ed è proprio il caso in cui serve: la guarigione dell'osso non dà sensazioni e si vede solo sulla radiografia di controllo, in genere a sei mesi e a un anno.

Un dente devitalizzato può far male di nuovo?

Sì, e non è un controsenso: il dolore viene dai tessuti attorno alla radice, non dalla polpa che non c'è più. È il segnale che vale la pena rivalutare.

Il dente diventerà scuro?

Può succedere, soprattutto sui denti anteriori. Esistono trattamenti dedicati per schiarirlo dall'interno e, quando non bastano, soluzioni protesiche.