Quali sintomi di parodontite si notano a tavola?

Nella gengivite è infiammata solo la gengiva e si torna indietro; nella parodontite si è già perso un po' di osso attorno alla radice, e l'osso non ricresce da sé.

A occhio nudo le due cose si somigliano: gengiva rossa, gonfia, che sanguina. La differenza la fa la profondità, e si misura con una sonda millimetrata.

Fino a tre millimetri il solco è normale. Da quattro in su si parla di tasca, e la tasca è la firma della parodontite.

Per questo la cura della parodontite non comincia da una terapia, ma da una misurazione dente per dente.

Prima della parodontite si controlla la causa più semplice: uno spazzolino usato male, o un'igiene rimandata da troppo tempo.

Spesso il sangue ha una spiegazione banale e reversibile.

• Spazzolino duro. Setole rigide e movimento orizzontale irritano il bordo gengivale senza che ci sia malattia.
• Filo appena ripreso. Nelle prime due settimane una gengiva disabituata sanguina, poi smette.
• Fasi ormonali. Gravidanza e ciclo rendono la gengiva più reattiva alla stessa placca di sempre.
• Alcune terapie mediche. Qualche farmaco aumenta il sanguinamento: il medico curante lo sa, e me lo dici in visita.
• Respirazione dalla bocca. La gengiva secca davanti si infiamma più facilmente, soprattutto nei ragazzi.

La prova pratica è questa: due settimane di tecnica corretta con setole morbide. Se il sangue sparisce era gengivite. Se resta sempre nello stesso punto, lì sotto c'è una tasca da misurare.

Misuro sei punti per ogni dente con la sonda, annoto dove sanguina e confronto il tutto con le radiografie: così distinguo l'infiammazione dalla perdita di osso.

Il sondaggio dura una ventina di minuti e non richiede anestesia. Serve a costruire una mappa, non a dare un nome.

Da quella mappa nascono percorsi diversi. Dove le tasche sono poco profonde basta una seduta di igiene e un controllo a distanza; dove sono profonde entra in gioco la levigatura delle radici, che pulisce il cemento radicolare sotto la gengiva.

Quando un elemento è già perso si valuta in un secondo momento come sostituirlo, anche con gli impianti dentali, ma solo dopo che le gengive sono tornate stabili.

E se a sanguinare sono le gengive di un figlio adolescente, il discorso cambia: lì il riferimento è il dentista per bambini e ragazzi, insieme a un controllo dell'allineamento con l'ortodonzia quando i denti si accavallano e trattengono placca.

Finché i sintomi si fermano al sangue e all'alito, il tempo utile si conta in settimane; quando arriva la mobilità, si contano i millimetri di osso già andati.

Non c'è una scadenza drammatica, ma c'è una direzione: la parodontite non ha fasi di guarigione spontanea, ha fasi di quiete.

Un periodo in cui il sangue scompare non significa che il problema si sia risolto. Significa, più spesso, che l'infiammazione si è spostata in profondità.

Siamo in Via Giuseppe Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti alla porta: dalle frazioni e dai comuni vicini si arriva in pochi minuti.

Santa Croce sull'Arno è a 5 km lungo il fiume, Fucecchio a 6 km oltre il ponte, Santa Maria a Monte a 7 km, San Miniato con Ponte a Egola a 10 km. Chi viene dalla FI-PI-LI esce a Santa Croce.

Da Staffoli, Orentano, Villa Campanile e Galleno arrivano ogni settimana pazienti che hanno convissuto per anni con le gengive che sanguinano, convinti che fosse normale.

Chi lavora nelle concerie fa i conti con i turni: per questo lo studio di Castelfranco di Sotto è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato dalle 9 alle 13. Un sondaggio parodontale sta dentro una pausa.

Il primo passo è una visita: ti misuro le tasche, ti faccio vedere la mappa e ti dico con chiarezza se quello che senti è infiammazione reversibile o parodontite già avviata. Chiama lo 0571 1900049 o scegli direttamente un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.