4 segnali che distinguono parodontite e gengivite

La causa prima è il biofilm batterico che resta sotto il bordo della gengiva; tutto il resto decide quanto danno fa.

Senza placca non c'è parodontite. Ma la stessa placca, in due bocche diverse, scrive due storie diverse.

• Il tartaro. La placca che non viene rimossa si calcifica: diventa ruvida e trattiene altra placca, più in profondità, dove lo spazzolino non entra più.
• Il fumo. Riduce il sangue nella gengiva. Sanguina meno, quindi ti allarmi meno, mentre l'osso continua ad andarsene.
• Il diabete non compensato. Glicemia alta e infiammazione gengivale si alimentano a vicenda, in entrambe le direzioni.
• La familiarità. Se in famiglia qualcuno ha perso i denti presto, la tua risposta infiammatoria può somigliare alla sua.
• I denti affollati. Creano zone che il filo non raggiunge; a volte rimettere i denti in fila fa parte della cura parodontale, non dell'estetica.
• La vita a turni. Chi rientra tardi salta il filo, non lo spazzolino. È il filo che manca di più.

Perché la parodontite quasi non fa male: avvisa con segnali piccoli, che sembrano normali.

Il mal di denti porta la gente dal dentista. Il sanguinamento no: viene scambiato per una spazzolata troppo energica.

• Sangue col filo. Il segnale più precoce, e il più ignorato.
• Alito pesante al mattino, che non va via con il collutorio.
• Gengive che si ritirano: i denti sembrano più lunghi e diventano sensibili al freddo.
• Spazi nuovi fra gli incisivi, in una bocca che prima era chiusa.
• Un dente che si muove. È un segnale avanzato, e va valutato in visita.

Nella maggior parte dei casi non serve: una gengiva che sanguina da una settimana è quasi sempre gengivite, e si risolve con una seduta di igiene e il filo usato bene.

La strada più semplice viene prima. Prima di pensare a tasche profonde e a levigatura delle radici, si controlla l'ovvio: un'igiene professionale, lo scovolino della misura giusta, un'otturazione vecchia che trattiene placca.

Nei bambini e negli adolescenti, poi, le gengive gonfie quasi mai sono parodontite: sono igiene difficile, apparecchio, ormoni. Si risolvono alle visite dei bambini, non in chirurgia.

E se un dente è già perduto? Anche lì non si corre. Gli impianti dentali si valutano dopo che l'infiammazione è spenta, mai sopra una bocca ancora infiammata.

Sì, ed è una delle cose che vedo più spesso nelle bocche dopo i quarant'anni.

Lo studio è in Via Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti alla porta: chi lavora nelle concerie del Comprensorio del Cuoio entra prima o dopo il turno senza girare per cercare posto.

Arrivano da Santa Croce sull'Arno, 5 km lungo l'Arno, da Santa Maria a Monte a 7 km, da San Miniato e Ponte a Egola a 10 km, e dalle frazioni — Orentano, Villa Campanile, Galleno, Staffoli. Da Montopoli e da Bientina si passa dall'uscita Santa Croce della FI-PI-LI.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato dalle 9 alle 13: per molti il sabato mattina è l'unica finestra possibile. Indirizzo, mappa e orari stanno nella pagina dello studio di Castelfranco di Sotto.

Con la sonda parodontale e con le radiografie: nessun collutorio e nessun sintomo lo dicono al posto loro.

In visita passo la sonda nel solco intorno a ogni dente e segno le profondità su una mappa. Fino a 3 millimetri è un solco sano. Oltre, è una tasca.

Le radiografie fanno il resto: mostrano il livello dell'osso, che è l'unica cosa che davvero separa la gengivite dalla parodontite. Da quei due dati nasce il piano, non prima.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo le gengive dente per dente e capiamo se stiamo parlando di un'infiammazione che rientra o di un osso che si è già ritirato: chiama lo 0571 1900049 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco. Parlarne non ti impegna a iniziare nulla.