Impianti dentali senza viti, l'equivoco degli anziani

La corona avvitata si fissa con una vite passante che il medico può togliere; quella cementata si incolla al moncone e, per rimuoverla, va tagliata.

È qui che la ricerca su «impianti dentali con viti» trova la sua risposta concreta. Le differenze pratiche sono poche ma pesano:

• Avvitata. Si smonta per un controllo, una riparazione o una pulizia profonda. Il forellino resta chiuso da un materiale del colore del dente.
• Cementata. Nessun forellino visibile, estetica più semplice nei settori davanti, ma la rimozione è distruttiva.
• Il criterio. Nei pazienti anziani, quando prevedo controlli frequenti o una protesi ampia, preferisco poter smontare.

Da questo dipende anche la manutenzione: la pulizia professionale degli impianti è più agevole su una struttura che si può rimuovere.

No: conta la salute generale, la qualità dell'osso e le terapie in corso, non l'anno di nascita sulla carta d'identità.

Ho seguito pazienti di ottantacinque anni operati senza problemi e cinquantenni per cui ho rimandato. La valutazione parte sempre dall'anamnesi e da una radiografia tridimensionale.

Dove l'osso è poco, a volte serve un rialzo del seno mascellare prima di procedere. Dove invece la stabilità iniziale è buona, si può valutare un carico immediato e uscire con i denti provvisori il giorno stesso.

Per chi ha perso tutti i denti di un'arcata, la strada più frequente resta la tecnica All-on-4 su quattro impianti, che riduce il numero di viti e spesso evita gli innesti.

Quando una protesi mobile ben fatta risolve già il problema, o quando le condizioni generali sconsigliano la chirurgia, la soluzione meno invasiva viene prima.

Prima di proporre l'implantologia guardo sempre se basta meno. Una dentiera adattata e ribasata può reggere anni senza toccare l'osso. In altri casi la scelta intermedia è una dentiera fissa su pochi impianti, che stabilizza senza rifare tutta la bocca.

Rimando o escludo l'intervento anche quando c'è una parodontite non curata, un'igiene domiciliare che non regge, o terapie che richiedono il parere del medico curante. In questi casi lo dico subito. Meglio una protesi mobile funzionante che un impianto messo nel momento sbagliato.

Tutte le opzioni, con i loro limiti, le trova nella pagina dedicata all'implantologia dentale.

Meno di quanto si teme: in media una visita con radiografia, la seduta chirurgica, un controllo a pochi giorni e le sedute protesiche, distribuite su qualche mese.

Per chi ha smesso di guidare il problema è l'accompagnatore. Per questo cerchiamo di concentrare i passaggi.

Lo studio è in Via Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti all'ingresso: si scende dall'auto e si entra. Chi arriva da Santa Croce sull'Arno percorre 5 km lungo l'Arno; da Santa Maria a Monte sono 7 km, da San Miniato con Ponte a Egola circa 10.

Da Orentano, Villa Campanile, Galleno e Staffoli si arriva in pochi minuti di strada comunale. Chi viene da fuori zona esce a Santa Croce dalla FI-PI-LI.

Gli orari sono ampi proprio per questo: dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, il sabato dalle 9 alle 13. Molti pazienti che lavorano nelle concerie del Comprensorio del Cuoio scelgono la prima o l'ultima fascia, in base ai turni. Gli altri servizi che offriamo a chi vive qui sono raccolti nella pagina dello studio di Castelfranco di Sotto.

Il primo passo è una visita con una radiografia tridimensionale: solo vedendo l'osso posso dirle se un impianto è indicato, se la corona sarà avvitata o cementata, e se nel suo caso esiste una strada più semplice. Ci chiami allo 0571 1900049 oppure fissi l'appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.