Estetica dentale da Pontedera: quanto smalto costa rifarli

Una valutazione estetica seria dura più di dieci minuti e comincia guardando cose che con l'estetica sembrano non c'entrare nulla: lo stato delle gengive, la presenza di carie fra un dente e l'altro, i segni di digrignamento sui margini incisali, quanto smalto è già stato consumato dall'usura o da vecchie ricostruzioni.

Poi si misura quanto spazio c'è davvero, e si fotografa.

Il numero che porto in questa discussione sono i decimi di millimetro.

Sui denti anteriori è l'unità di misura reale, ed è il motivo per cui si lavora con gli occhialini ingrandenti: a occhio nudo la differenza fra tre decimi e sette decimi non si vede, e in bocca è la differenza fra un dente che resta suo e un dente che diventa dipendente da una ceramica.

Su una parte di questa materia i colleghi non sono d'accordo, e sarebbe scorretto raccontarla come se lo fossero.

La discussione aperta è quanto si debba preparare un dente per una faccetta. C'è una scuola che riduce il minimo indispensabile, a volte quasi nulla, accettando un dente che resta leggermente più spesso di prima.

C'è una scuola che prepara di più per ottenere una forma e un allineamento più liberi dalla posizione di partenza. Entrambe hanno dati a supporto e casi in cui funzionano. La differenza la fa il singolo dente, più della scuola.

Poi c'è una cosa che davvero non si sa prima: come reagirà quel dente. La sensibilità nelle settimane successive alla preparazione varia da persona a persona e non esiste un esame che la predica.

Sul colore di un composito, allo stesso modo, si può stimare bene la media e non il singolo caso, perché dipende anche da quanto fumi, da quanto caffè bevi e da come lavi i denti. Chi ti dà una data precisa sta indovinando.

Chi arriva chiedendo estetica di solito vorrebbe partire dalla forma. Io parto sempre dalla salute, e non è una scelta prudenziale: è che una ceramica su una gengiva che sanguina si scolla al margine e il difetto si vede lì, in prima fila.

L'ordine è questo: prima le gengive, quindi la parodontologia se serve; poi le carie e le vecchie ricostruzioni che vanno riviste, cioè la conservativa; poi il colore, che è la parte che costa meno smalto; e solo alla fine la forma. Capita spesso che, arrivati al terzo passaggio, la richiesta iniziale si sia ridotta da sola. Un dente pulito e schiarito, con una gengiva che non è più gonfia, a volte è già quello che la persona cercava — e nessuno ha toccato lo smalto.

Tredici chilometri, la Tosco-Romagnola, lo studio prima del centro di Castelfranco. Da La Rotta e da Gello è ancora meno.

La difficoltà vera qui non è la distanza, è l'incastro con i turni. Nel Comprensorio del Cuoio molte persone lavorano su turni, e un percorso estetico non è una seduta sola: c'è la valutazione, la prova, l'applicazione e i controlli negli anni successivi, che segniamo sul calendario mentre sei ancora in studio.

Le sei sale operative aperte dal 2019 servono a questo, a tenere più agende in parallelo, così che un appuntamento si possa mettere alle nove del mattino o il sabato quando smonti, senza sacrificare una giornata di lavoro ogni volta.

Tre domande, scritte, valgono più di qualunque descrizione a voce: su quali denti si interviene, quanto smalto si prevede di toccare su ognuno, e cosa succede fra quindici anni quando quel lavoro andrà rifatto. Se le risposte ci sono, la decisione diventa tua. Se non ci sono, quella è già un'informazione.

Le faccette si possono togliere se non mi piacciono?

Si può togliere la faccetta, ma non si può rimettere lo smalto che è stato preparato per farle spazio. Se il dente è stato ridotto, tolta la ceramica va rimesso qualcosa sopra. È la ragione per cui la quantità di preparazione va discussa all'inizio e non a lavoro iniziato.

Se ho già un'otturazione sul dente davanti, posso fare estetica dentale?

Sì, e spesso è proprio il punto di partenza: una vecchia ricostruzione che si è scurita ai bordi è uno dei motivi più frequenti per cui un dente anteriore «non torna».

In quei casi il bilancio dello smalto è già in parte speso, e questo cambia le opzioni ragionevoli — a volte in meglio, perché il dente ha già bisogno di essere rivisto.

Lo sbiancamento indebolisce lo smalto?

Fatto su una bocca sana e con i protocolli professionali, non lo consuma. Può dare una sensibilità temporanea che passa in pochi giorni. Il problema nasce quando si sbianca sopra carie, gengive infiammate o retrazioni non trattate, ed è per questo che una seduta di igiene e una valutazione vengono prima.

Un dente anteriore scheggiato che non fa male, quanto posso rimandare?

Se non fa male non c'è un'urgenza di ore, ma un margine scheggiato è una superficie irregolare: raccoglie placca, tende a scheggiarsi ulteriormente nello stesso punto e talvolta è il segnale di un digrignamento che nessuno ha ancora guardato.

Il momento sensato per una valutazione è finché il danno riguarda solo lo smalto, perché quando arriva alla dentina il conto della ricostruzione si allunga. Una visita restituisce un quadro scritto della situazione, e da quello si decide con calma se fare qualcosa e cosa.

Studi Dentistici Dott. Edoardo Palla — Via Giuseppe Posarelli 9, Castelfranco di Sotto. Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00 · Sabato, 9:00 – 13:00. Telefono 0571 1900049, oppure il modulo nella pagina contatti. Da Pontedera tredici chilometri sulla Tosco-Romagnola, con parcheggio davanti allo studio.