4 problemi ai denti senza dolore, e come si trovano
Revisione medica di Dott.ssa Valentina Sibillotte, odontoiatra · Aggiornato il 18 agosto 2026 · Lettura: 3 min
La risposta breve
Parodontite, perimplantite, lesione all'apice e carie sotto una corona avanzano senza far male, e ognuna per una ragione anatomica diversa.
- Chi risponde
- Dott.ssa Valentina Sibillotte, odontoiatra dello studio di Castelfranco di Sotto
- Pubblicato
- 18 agosto 2026 · 3 min di lettura
- Area
- Continuità della cura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00 · Sabato, 9:00 – 13:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Il dolore è un allarme che suona quando il fuoco ha già raggiunto un punto preciso. Quattro problemi ai denti, per come è fatta la bocca, avanzano per anni senza dolore. Non sono rari e riguardano tutti: per questo esistono i controlli anche quando non hai niente da raccontare.
Sono Valentina Sibillotte, uno dei due odontoiatri dello studio di Via Giuseppe Posarelli 9 a Castelfranco di Sotto; mi occupo di parodontologia, conservativa ed estetica. Ecco l'elenco che tengo in testa davanti a una bocca che «non fa male».
Perché il dolore arriva tardi, e non per caso
Un dente sente attraverso la polpa, il nervo al centro: reagisce al freddo e alla pressione improvvisa, non a ciò che è lento, laterale o esterno alla polpa.
Un processo che distrugge tessuto lontano dalla polpa, senza aumentare la pressione, non ha canali per farsi sentire. Non è silenzioso perché piccolo: sta nel posto sbagliato per fare rumore.
La parodontite: si perde l'osso, e l'osso non protesta
Nella parodontite l'infiammazione lavora fra gengiva e radice e consuma l'osso, che non ha recettori del dolore utili a questo scopo. Il dente resta vivo, il freddo non disturba.
I primi segni sono seccature spiegabili altrimenti: gengiva che sanguina spazzolando, alito diverso, un dente anteriore che sembra più lungo, il filo che passa più facilmente.
Il dolore arriva in genere quando un dente si muove: allora si può fermare la malattia, non ricostruire l'osso perso.
Un limite: il fumo restringe i vasi, quindi chi fuma spesso sanguina meno e sparisce il segnale più utile. Per questo in parodontologia si misura con la sonda e l'anamnesi sul fumo non è una formalità.
La perimplantite: manca il legamento che avvisava
Un impianto è saldato all'osso; un dente naturale ci è appeso con un legamento pieno di terminazioni nervose, che sente carico e movimenti minimi.
Intorno all'impianto quel legamento non c'è: l'osso attorno alla vite può perdersi per anni senza che tu senta nulla masticando. Quando l'impianto si muove, si è già mosso troppo.
Sul controllo periodico e sulla diagnosi precoce l'accordo è pieno; sui protocolli per fermare una perimplantite già avviata la letteratura è molto meno solida che sulla parodontite.
Per questo i controlli di chi porta impianti li tiene il Dott. Palla, qui metà settimana per non delegare gli anni dopo l'intervento di implantologia.
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La lesione all'apice: quel dente non ha più un nervo da far male
Il terzo caso riguarda denti che consideri sistemati: quelli devitalizzati, senza più polpa.
Se anni dopo dei batteri restano o rientrano nella parte finale del canale, l'infiammazione si sviluppa nell'osso attorno alla punta della radice: una macchia scura e tonda in radiografia, spesso trovata per caso. Il dente sopra non può far male: il sensore è stato tolto.
Può restare così a lungo, poi gonfiarsi in due giorni per ragioni imprevedibili (difese basse, un'influenza, un periodo pesante), diventando l'urgenza del sabato mattina.
Trattarla o no dipende dalla grandezza della lesione, dal sigillo dei canali e dal tempo trascorso. Una macchia piccola e ferma su un dente ben sigillato si controlla a distanza; una cresciuta fra due radiografie va affrontata con un ritrattamento di endodonzia.
La carie sotto una corona: il tetto regge, sotto no
Una corona copre il dente, e copre anche l'informazione.
Se il margine si è staccato di poco, sotto il bordo i batteri lavorano su dentina senza smalto, più veloci che all'aperto. Il guizzo al freddo o al dolce non arriva: il dente è schermato, spesso già devitalizzato. La corona sembra intatta, e sotto perde appoggio.
I segnali sono laterali: il filo che si sfilaccia sempre nello stesso spazio, un alone scuro sotto il bordo, la gengiva arrabbiata attorno a un solo dente, un sapore cattivo lì dopo mangiato. Nessuno somiglia a un mal di denti.
Cosa hanno in comune, in pratica
Tutti quattro si vedono prima di farsi sentire: con la sonda millimetrata i primi due, con la radiografia gli altri. Ma solo se ti presenti.
Nel Comprensorio del Cuoio molti lavorano su turni. Le sei sale operative permettono agende in parallelo: la seduta di igiene e prevenzione e il controllo stanno nello stesso pomeriggio, o al sabato mattina per chi smonta la notte.
Per chi attraversa l'Arno da Fucecchio o scende da Orentano è un viaggio invece di due.
Da fare in cinque minuti: cerca l'ultima radiografia e guarda la data. Una corona, un impianto o un dente devitalizzato oltre i tre anni senza immagine nuova è una zona cieca: segna quella data quando prenoti.
Se un dente devitalizzato non fa male, la macchia in radiografia va comunque trattata?
Non sempre. Una lesione piccola, stabile su due radiografie e su un canale ben sigillato, si osserva; una cresciuta, o su un sigillo incompleto, va affrontata: aspettare la rimanda a un momento peggiore.
La gengiva che sanguina un po' quando spazzolo è normale?
No, ma è comune. Una gengiva sana non sanguina allo spazzolino: il sangue indica infiammazione. A volte basta una seduta di igiene con una tecnica corretta, a volte è la parte visibile di una parodontite.
È urgente fare una visita se non sento niente ma ho lavori vecchi in bocca?
Urgente no, rimandabile a lungo neanche. La visita raccoglie i dati che oggi mancano, la misura intorno ai denti e le immagini, e ne esce un intervallo di controllo scritto, adatto alla tua bocca.
Ogni quanto va rifatta una radiografia se sto bene?
Dipende dai lavori presenti e da come si sono comportati, e i colleghi hanno opinioni diverse. Con una bocca poco ricostruita e stabile si allunga; con molte corone accostate si accorcia.
Studi Dentistici Dott. Edoardo Palla — Via Giuseppe Posarelli 9, Castelfranco di Sotto (PI). Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00 · Sabato, 9:00 – 13:00. Telefono 0571 1900049, oppure il modulo di contatto.
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Prima visita e check-up a Castelfranco di Sotto
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Cosa dicono i pazienti
Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto!
Ambiente accogliente ,personale gentilissimo e dottori preparati .lo consiglio a tutti !!
Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !!
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