Quando i sintomi dell'ascesso dentale non stanno sul dente

Sì, succede spesso: il dolore di un ascesso si irradia ai denti vicini e all'orecchio, e il dente che indichi col dito non è sempre quello da curare.

Per questo non mi fido del punto che mi mostri. In visita faccio una prova di vitalità e una radiografia mirata.

C'è poi un bivio che cambia tutto. L'ascesso può nascere dentro il dente, da un nervo infetto, oppure dalla gengiva, da una tasca profonda che si è chiusa trattenendo i batteri.

Nel secondo caso il dente è vivo, risponde al freddo, eppure butta pus dal bordo gengivale. La strada lì non è il canale, ma il percorso per la parodontite. A occhio nudo i due quadri si somigliano troppo.

Se hai un puntino biancastro sulla gengiva che non fa male, non è gonfio e non dà febbre, la strada più semplice è una visita nei giorni successivi, non una corsa in urgenza.

Quel puntino è una fistola: un'infezione cronica che si è scavata uno scarico e va avanti da mesi. Va guardata, certo. Ma non è una questione di ore.

Lo stesso vale per una gengiva arrossata attorno a un dente del giudizio che sta spuntando, senza febbre e senza difficoltà ad aprire la bocca.

Dico sempre queste cose perché vedo l'errore opposto: chi si spaventa per la fistola silenziosa e minimizza il gonfiore che cresce a vista d'occhio.

Febbre alta con brividi, gonfiore che sale verso l'occhio o scende sotto la mandibola, difficoltà ad aprire la bocca o a deglutire la saliva.

Un ascesso confinato attorno alla radice è serio ma governabile. Uno che si fa strada nei piani profondi del collo è un'altra faccenda.

• Trisma. Non riesci ad aprire la bocca più di due dita.
• Deglutizione difficile. Fa male ingoiare anche a vuoto, non solo mangiando.
• Occhio che si chiude. Il gonfiore di un dente superiore sta risalendo.
• Crescita rapida. In poche ore il viso è cambiato di forma.

In queste condizioni chiama subito lo studio e, se siamo chiusi, rivolgiti al pronto soccorso ospedaliero. Le altre situazioni che gestiamo senza appuntamento le trovi fra le urgenze dentali.

In pochi minuti da quasi tutto il Comprensorio del Cuoio: siamo sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti allo studio.

Da Santa Croce sull'Arno sono 5 km lungo l'Arno, da Fucecchio 6 oltre il ponte, da Santa Maria a Monte 7 e da San Miniato con Ponte a Egola una decina. Chi esce dalla FI-PI-LI a Santa Croce è qui subito dopo.

Da Orentano, Villa Campanile, Galleno e Staffoli si entra senza attraversare il centro.

L'ostacolo vero, qui, è il turno. Molti pazienti lavorano nelle concerie e staccare a metà mattina non è semplice.

Per questo siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato dalle 9 alle 13, e il primo spazio della mattina e quello di fine pomeriggio li lasciamo liberi il più possibile.

Prima si toglie la pressione e il dolore, poi si decide come mettere in sicurezza il dente: mai il contrario.

Con la radiografia vedo dove arriva l'area scura attorno all'apice e se la radice regge. Se il dente è recuperabile si procede con la cura dell'ascesso dentale e la pulizia dei canali.

Se invece la radice è fratturata, si valuta l'estrazione e, a guarigione avvenuta, cosa rimettere al suo posto: di solito se ne parla nel percorso degli impianti dentali. Tutti i servizi della sede stanno nell'hub di Castelfranco di Sotto.

Il primo passo è una visita: al telefono ti chiedo da quanto dura, se c'è febbre e quanto è cambiato il viso, e su quello scelgo il primo spazio utile. Chiama lo 0571 1900049 oppure prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco; se poi il dente andrà seguito più a lungo, anche con l'ortodonzia per i denti che si sono spostati, ne parliamo con calma a infezione spenta.