Ascesso dentale, quanto dura il gonfiore alla guancia?

Perché il farmaco lavora dove arriva il sangue, e dentro un canale necrotico il sangue non arriva più.

L'antibiotico eventualmente prescritto dal medico aiuta a contenere l'infiammazione attorno alla radice e a far calare il gonfiore. Serve ad attraversare la fase acuta. Ma i batteri che alimentano tutto stanno nel tessuto morto dentro il dente, un posto che nessun farmaco raggiunge.

Finita la scatola, quel serbatoio è ancora lì. È il motivo per cui tanti pazienti mi dicono «l'ho già avuto due anni fa, era passato».

Cosa fare del dente lo si decide in visita, dopo una radiografia. A seconda di quello che si vede, si ragiona su una cura dei canali oppure, quando il dente non è recuperabile, sulla sua estrazione.

Il sollievo è quasi immediato, ma i tempi di guarigione veri sono più lunghi di quello che senti.

Ecco la sequenza abituale nella cura dell'ascesso dentale che facciamo qui:

• Giorno zero. Il pus esce dal dente aperto o da una piccola incisione in gengiva: la pressione cade e il dolore pulsante in genere si attenua in pochi minuti.
• Giorni 1-3. Gonfiore in calo, fastidio sordo al morso. Il dente va tenuto libero dal carico.
• Giorni 4-7. Bocca che si riapre meglio, guancia quasi normale, la gengiva si richiude.
• Mesi 6-12. L'osso attorno alla radice si rimodella. Lo si segue con una radiografia di controllo, non con lo specchio.

Quando il gonfiore nasce attorno a un dente del giudizio semi-coperto, tende a durare meno del previsto ma a tornare con una regolarità fastidiosa.

Qui il pus spesso non viene dalla radice: viene dalla tasca di gengiva che copre in parte il dente. Con la pulizia di quella zona si sgonfia di solito in due o tre giorni.

Poi però la tasca resta. E ogni volta che ci si infila del cibo, o quando si dorme poco, ricomincia. Se gli episodi si ripetono, la valutazione passa dal capitolo urgenza a quello della chirurgia del dente del giudizio.

In molti casi non si incide niente: se la raccolta è piccola e trova sfogo aprendo il dente, la via più semplice è spesso anche quella sufficiente.

Dico sempre l'alternativa meno invasiva per prima, perché è quella che si fa più spesso. Aprire la camera del dente, far uscire quello che deve uscire, medicare, e poi ricontrollare a distanza.

L'incisione in gengiva si valuta quando la raccolta è ormai sotto la mucosa e spinge, non prima. E ci sono casi in cui il problema non è il dente ma il tessuto che lo circonda: allora la strada da esaminare è quella del parodontologo, non dell'endodonzia.

C'è anche l'altro lato. Se il dente ha una frattura profonda, insistere a curarlo rischia di allungare i tempi: si valuta l'estrazione e si ragiona dopo, con calma, di impianti dentali o di un ponte.

Da Santa Croce sull'Arno sono 5 km lungo l'Arno, da Santa Maria a Monte 7, da San Miniato con Ponte a Egola circa 10: nel giro di un quarto d'ora si è in studio.

Via Posarelli 9 sta sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti alla porta. Per chi arriva con mezza faccia gonfia e non ha voglia di girare, conta più di quanto sembri. Chi viene dall'uscita Santa Croce della FI-PI-LI ci mette pochi minuti.

Da Fucecchio sono 6 km oltre il ponte. Dalle frazioni — Orentano, Villa Campanile, Galleno, Staffoli — la strada è tutta di pianura.

Un pezzo dei nostri pazienti lavora nelle concerie del Comprensorio del Cuoio e ha i turni. Per questo teniamo aperto dalle 9 alle 19 dal lunedì al venerdì, e il sabato mattina.

Le urgenze della zona passano dal nostro pronto soccorso dentistico. Per chi cerca uno studio in paese, il punto di partenza resta la pagina del dentista a Castelfranco di Sotto.

Il primo passo è una visita, non una cura decisa al telefono: con un controllo e una radiografia si capisce da dove viene la raccolta e quanto tempo serve per spegnerla. Chiamaci allo 0571 1900049 oppure fissa la valutazione su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.