Bruxismo nei bambini, i denti da latte si rovinano?

Si guarda il bordo: un dente da latte sano ha punte e rilievi, un dente digrignato diventa piatto e lucido.

Quattro segnali che puoi vedere a casa, con una luce e un po' di pazienza:

• Il bordo piatto. Gli incisivi davanti perdono il profilo ondulato e sembrano tagliati con la riga.
• La punta del canino. Da appuntita diventa smussata, spesso da un lato solo.
• La mattina difficile. Si sveglia con la mandibola stanca, si tocca le tempie, mastica lento a colazione.
• Il segno sulla guancia. Una linea biancastra all'interno, all'altezza dei denti, o l'impronta dei denti sui bordi della lingua.

Un solo segno non fa una diagnosi. Tre insieme, invece, dicono che il bruxismo sta lasciando traccia e vale la pena guardarlo.

I vermi intestinali sono la spiegazione più diffusa e la meno sostenuta: pesano molto di più il sonno agitato, la respirazione notturna difficile e i periodi di tensione.

Vedo bambini che iniziano a digrignare a settembre, con la scuola, o quando in casa cambiano gli orari della cena e del riposo. Nelle famiglie che lavorano sui turni delle concerie succede spesso. Non è colpa di nessuno: è il sonno che si scompagina.

Quando il bambino russa, dorme a bocca aperta o si sveglia più volte, il naso viene prima dei denti. In quei casi chiedo una valutazione otorinolaringoiatrica e aspetto: quando il respiro migliora, il bruxismo notturno spesso si riduce da solo.

Anche il modo in cui i denti si incontrano conta. La valutazione ortodontica dice se e quando intervenire, di solito non prima dei 6-7 anni.

Quasi sempre: prima del cambio dei denti un bite nei bambini si usa raramente, perché la bocca cresce e un dispositivo fatto oggi fra pochi mesi non calza più.

L'ordine con cui lavoro va dal meno al più invasivo:

• Osservare e misurare. Foto dei denti e controlli a distanza di qualche mese: se il consumo non avanza, non si fa altro.
• Sistemare il sonno. Orari regolari, ultima ora della sera senza schermi, naso libero.
• Curare i denti che disturbano. Una carie o un dente dolente cambiano il modo in cui il bambino serra.
• Il dispositivo su misura. Lo riservo ai ragazzi con dentatura permanente, quando c'è consumo evidente o dolore muscolare al risveglio.

Fanno eccezione i casi in cui lo smalto se ne va in fretta o il bambino si sveglia davvero dolorante: lì si interviene, ma dopo aver capito da dove arriva quel bruxismo.

Dallo studio di Via Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, il Comprensorio è tutto vicino: Santa Croce sull'Arno dista 5 km lungo l'Arno, Santa Maria a Monte 7, San Miniato con Ponte a Egola 10.

Chi viene da Fucecchio attraversa il ponte e fa 6 km. Dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile, Galleno e Staffoli si resta dentro il quarto d'ora, e chi corre sulla FI-PI-LI esce a Santa Croce. Davanti allo studio c'è il parcheggio: con un bambino piccolo non è un dettaglio.

Siamo aperti lunedì-venerdì 9-19 e sabato 9-13. Per chi fa i turni, il sabato mattina resta la finestra più comoda. Trovi indirizzo e riferimenti anche sulla pagina dello studio di Castelfranco di Sotto.

Il primo passo è una visita: guardo i denti, misuro il consumo, ascolto come dorme e ti dico con franchezza se c'è qualcosa da fare o solo da rivedersi fra sei mesi. Chiama lo 0571 1900049 o fissa un appuntamento su prenota.adamanti.it; se serve, valutiamo insieme il percorso di gnatologia adatto alla sua età.