Sgonfiare l'ascesso dentale non vuol dire averlo curato

Perché la sorgente dell'infezione sta dentro il dente o sotto la gengiva, dove le difese e i farmaci arrivano male.

Quasi sempre l'ascesso nasce da un nervo che è morto. Può essere una carie profonda, una vecchia otturazione infiltrata o un dente che anni fa ha preso un colpo. I batteri restano nel canale, che non ha più circolazione.

L'antibiotico, quando il medico lo ritiene necessario, agisce sui tessuti intorno. Dentro il canale arriva poco. Così capita di sentire pazienti con due o tre episodi nello stesso anno, sempre sullo stesso lato.

Esiste anche l'ascesso gengivale, che parte da una tasca intorno alla radice. Lì la causa è parodontale e va seguita anche dal parodontologo, altrimenti la tasca si riempie di nuovo.

Apro una via d'uscita al pus, dal dente o dalla gengiva: da quel momento il gonfiore ha dove scaricarsi.

Prima osservo e verifico. Quale dente risponde, quanto è esteso il gonfiore, cosa mostra la radiografia. Poi, con l'anestesia locale, scelgo la strada.

• Dal dente. Apro la camera pulpare e pulisco i canali: è il primo tempo della cura dell'ascesso dentale, che prosegue con la devitalizzazione completa.
• Dalla gengiva. Se la raccolta è già superficiale, una piccola incisione la svuota.
• Dalla tasca. Nell'ascesso parodontale si pulisce in profondità la superficie della radice.

Spesso il sollievo si avverte nelle ore successive, ma dipende dal caso. La guancia può restare gonfia ancora qualche giorno, mentre i tessuti si riassorbono.

Si parte dalla visita e dal drenaggio, poi il resto del percorso si costruisce sugli orari che il turno lascia liberi.

Tanti pazienti arrivano dal distretto delle concerie, con il turno del mattino appena finito o quello del pomeriggio ancora da iniziare. Il dente non aspetta la settimana di riposo.

Lo studio è in Via Posarelli 9, sulla direttrice fra Santa Croce sull'Arno e Castelfranco, con il parcheggio davanti. Da Santa Croce sono circa sei chilometri, una decina di minuti.

L'orario continuato aiuta: dalle 9 alle 19, dal lunedì al venerdì. Si passa prima o dopo il turno, senza perdere una giornata. Le sedute successive al drenaggio si distribuiscono secondo la risposta del dente, e il calendario lo costruiamo insieme alla segreteria.

Se il gonfiore resta su gengiva e guancia e respiri e deglutisci bene, la strada semplice è il dentista; l'ospedale serve quando l'infezione si estende.

Un ascesso localizzato, anche molto doloroso, si gestisce in studio. In ospedale non si apre un canale: molte persone ci passano la notte e al mattino vengono comunque indirizzate al dentista. Come ci organizziamo lo trovi nella pagina sulle urgenze dentali.

Alcuni segnali, però, non aspettano:

• Il gonfiore che chiude l'occhio. O che scende sotto la mandibola, verso il collo.
• La fatica a deglutire o a respirare. Anche solo la saliva che non va giù.
• La febbre alta con i brividi. Con una spossatezza che cresce.
• La bocca che non si apre. I denti restano serrati.

In questi casi si va subito in ospedale o si chiama il 112.

Spesso sì, se radice e osso reggono: lo valuto dopo la radiografia, non prima.

Salvare il dente con la devitalizzazione è la prima strada che considero. Se la radice è fratturata o l'osso è troppo compromesso, l'estrazione diventa la scelta sensata. Solo dopo si ragiona su come sostituirlo, anche con gli impianti dentali valutati dallo studio.

Il primo passo è una visita: un ascesso non sparisce da solo, si affronta quando se ne trova l'origine. Chiama il 0571 1900049 oppure prenota la visita online, e porta con te eventuali radiografie recenti.