Quando la necrosi del dente non dà dolore

Dai segni indiretti: il colore che cambia, la gengiva che gonfia in un punto solo, una vecchia otturazione profonda, un trauma dimenticato.

• Il colore. Un dente grigio, più spento o più giallo-bruno degli altri è il segnale più parlante, soprattutto su un incisivo.
• La gengiva. Una bollicina che si apre, butta e si richiude sopra la radice è una fistola: indica infezione in uscita.
• Il morso. Il dente sembra più alto o fastidioso quando chiudi, come se toccasse per primo.
• La storia. Un colpo preso anni prima, in bici o giocando a pallone, che sul momento non aveva dato nulla.
• La radiografia. Un'ombra tonda all'apice che tu non senti e io vedo.

Se invece la gengiva è gonfia e sanguina in più punti, il problema può essere parodontale e lo valuta il parodontologo: sono due strade diverse e si distinguono in visita.

Il rischio non è il dolore: è perdere osso intorno alla radice e, dopo, perdere il dente.

L'infezione dentro un canale morto non si risolve da sola e nemmeno con i farmaci. L'antibiotico può spegnere un gonfiore acuto, ma non pulisce il canale: appena finisce, la causa è ancora lì.

Con gli anni la lesione all'apice si allarga. Il dente può fratturarsi, perché un dente senza polpa e con una grossa carie è più fragile. Quando la radice non è più recuperabile si passa all'estrazione e poi alla valutazione di un impianto: una strada più lunga di quella di partenza.

Quando la polpa è ancora viva, o quando il dente è già stato curato una volta: in entrambi i casi la strada è un'altra e più semplice.

Capita spesso. Un dente scuro per una vecchia otturazione in amalgama, ma che risponde regolarmente al freddo, non va aperto: si rivaluta l'otturazione e si tiene sotto controllo nel tempo.

Capita anche il contrario: il canale è già stato trattato anni fa e l'infezione è tornata. Lì non si ricomincia da zero, si valuta un ritrattamento canalare, che è un intervento diverso.

Infine ci sono i denti che non reggono: radice fratturata nel senso della lunghezza, carie che scende sotto il livello dell'osso. In quei casi lo dico subito, prima di iniziare.

Si apre il dente in anestesia, si pulisce e si sagoma il canale, si sigilla: è la devitalizzazione, in una o due sedute.

Il canale viene disinfettato e chiuso in modo stabile, così i batteri non hanno più uno spazio dove vivere. L'osso intorno all'apice, quando la lesione non è enorme, si rigenera nei mesi successivi e lo controlliamo con una radiografia di confronto.

Poi va ricostruita la parte sopra. Un dente posteriore devitalizzato, con pareti sottili, di solito chiede una copertura per non spaccarsi masticando. Le altre strade possibili le trovi nella pagina di endodonzia, insieme ai casi che non rientrano in questo schema.

Una seduta dura 45-60 minuti e siamo aperti lunedì-venerdì 9-19 e il sabato 9-13: per chi fa i turni nel Comprensorio del Cuoio la fascia prima delle 9 di sera o il sabato mattina è quella che funziona.

Lo studio è in Via Giuseppe Posarelli 9, sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti all'ingresso: si entra e si esce senza girare.

Chi arriva da Santa Croce sull'Arno fa 5 km lungo l'Arno, da Santa Maria a Monte 7 km, da San Miniato con Ponte a Egola circa 10 km; chi viene dalla FI-PI-LI esce a Santa Croce.

Dalle frazioni — Staffoli, Orentano, Galleno, Villa Campanile — sono pochi minuti di strada. Altri dettagli su di noi e sugli altri servizi sono nella pagina dello studio di Castelfranco di Sotto.

Il primo passo è una visita con una radiografia, per sapere se quel dente è vivo, morto o già trattato: chiama lo 0571 1900049 oppure fissala su https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.