Diastema fra i denti, chi decide dove va lo spazio?

Guardo l'osso con una radiografia, lo stato delle gengive, il frenulo del labbro, la larghezza dei denti e come chiude il morso: senza questi dati ogni previsione è a occhio.

• La radiografia. Mostra dove stanno le radici e se fra i due centrali c'è un ostacolo: la radiografia panoramica è il primo passaggio.
• Le gengive. Se sanguinano, il movimento aspetta: prima si cura il tessuto che tiene il dente.
• Il frenulo. Una briglia spessa fra labbro e gengiva può mantenere separati gli incisivi.
• Il morso. Uno spazio nato da una spinta della lingua si affronta in modo diverso da uno dovuto alla forma dei denti.

Dipende da quanti millimetri devo spostare e da dove decido di metterli: a volte basta lavorare sul settore anteriore, altre volte serve l'arcata intera.

L'ortodonzia fissa ha un vantaggio preciso su questo movimento: governa la radice e non solo la corona. Due incisivi avvicinati con le sole corone restano divergenti sotto la gengiva.

Gli allineatori trasparenti chiudono bene gli spazi davanti quando il movimento è limitato e il paziente li porta con costanza. Non sono una versione più comoda della stessa cura: hanno indicazioni loro.

Quando gli incisivi sono davvero stretti, il tema diventa la loro forma. Le faccette dentali si valutano dopo, a posizioni sistemate.

Quando è stabile da anni, le gengive sono sane e non dà fastidio a chi lo porta: la scelta più semplice è lasciarlo dov'è e controllarlo nel tempo.

Un millimetro fermo da vent'anni, in una bocca pulita, non è una malattia. Lo dico anche a chi è venuto per sentirsi dire il contrario.

Ci sono però condizioni che togliono l'opzione di non fare nulla:

• Lo spazio aumenta. Un'apertura che cresce racconta un movimento in corso, da capire prima di tutto il resto.
• Il cibo si ferma. Il residuo che resta sotto il punto di contatto infiamma la gengiva ogni giorno.
• I denti si aprono a ventaglio. Quando il movimento prende anche i laterali, cambia il modo di mordere.

Se l'apertura è comparsa in età adulta in una bocca che prima era chiusa, il percorso di ortodonzia viene dopo la valutazione delle gengive.

Nella maggior parte dei casi si aspetta: fra i sette e i nove anni lo spazio fra i centrali appena spuntati è una fase della crescita.

Quando scendono i laterali e poi i canini, la spinta tende a ridurre la distanza. Per questo in ortodonzia per i bambini la prima visita verso i sei-sette anni serve a distinguere ciò che si chiuderà da ciò che resterà.

Se dopo l'arrivo dei canini la distanza è ancora lì, la valutazione cambia.

Con l'apparecchio fisso si torna ogni quattro-sei settimane per controlli brevi; la durata la definisco dopo radiografie e impronte, perché dipende dai millimetri in gioco.

Molti pazienti lavorano nelle concerie del Comprensorio del Cuoio e hanno turni che ruotano. In Via Posarelli 9 siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato dalle 9 alle 13.

Lo studio sta sulla direttrice della Tosco-Romagnola, con il parcheggio davanti all'ingresso. Da Santa Croce sull'Arno sono 5 km lungo l'Arno, da Santa Maria a Monte 7, da San Miniato con Ponte a Egola una decina.

Chi viaggia in superstrada esce a Santa Croce della FI-PI-LI. Dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile, Galleno e Staffoli si resta dentro i dieci minuti di auto.

Il primo passo è una visita ortodontica: misuro l'arcata, guardo gengive e frenulo, faccio le radiografie necessarie e ti spiego dove finirebbe lo spazio che vuoi chiudere. Per fissarla chiama lo 0571 1900049 oppure usa la prenotazione online; le altre cure le trovi sulla pagina dello studio di Castelfranco di Sotto.