Quando un impianto dentale per 3 denti diventa due viti

Quando i denti vicini sono già compromessi e andrebbero comunque ricostruiti: lì il ponte tradizionale è la strada più semplice.

Te lo dico chiaro, perché è la situazione che vedo più spesso. Se i due denti ai lati dello spazio hanno già corone vecchie o ricostruzioni ampie, limarli per un ponte dentale non toglie nulla di sano.

Ci sono altri casi in cui rallento:

• Fumo importante e non controllato. L'osso intorno alla vite guarisce peggio, e si vede negli anni.
• Parodontite attiva. Prima si cura la gengiva, poi si parla di chirurgia.
• Diabete scompensato. Serve un quadro stabile, altrimenti aspetto.
• Osso molto ridotto e paziente che non vuole innesti. Allora si ragiona su una protesi rimovibile.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima. Se posso evitarti la chirurgia, te lo dico in visita.

In genere tra i tre e i sei mesi, con una protesi provvisoria che copre lo spazio quasi subito.

L'osso deve integrare le viti. Non è un tempo che si comprime a piacere: è biologia, e la fretta lì si paga.

In alcuni casi selezionati, con osso denso e buona stabilità iniziale, si può ragionare su un carico immediato e uscire con un provvisorio avvitato lo stesso giorno. Ma è una possibilità che si verifica sulla TAC, non si anticipa al telefono.

Il calendario tipico qui in Via Posarelli:

• Prima visita e TAC. Misuro altezza e spessore dell'osso nei tre spazi.
• Fase chirurgica. Una seduta, in genere sotto l'ora per due viti.
• Guarigione. Tre o quattro mesi in mandibola, un po' di più in mascellare.
• Protesi definitiva. Impronta digitale, prova, consegna del ponte.

Con l'orario continuato dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato mattina dalle 9 alle 13.

Qui nel Comprensorio del Cuoio i turni sono il vero ostacolo. Chi lavora nelle concerie fra Santa Croce sull'Arno e Ponte a Egola spesso non può muoversi la mattina, e rimanda per anni.

Lo studio è in Via Giuseppe Posarelli 9, sulla direttrice fra Santa Croce e Castelfranco di Sotto, con parcheggio davanti. Non giri a cercare posto.

Le distanze reali dai comuni intorno:

• Santa Croce sull'Arno. Circa 4 km, 7 minuti.
• San Miniato e Ponte a Egola. Circa 10 km, 15 minuti.
• Santa Maria a Monte e Montopoli. Sotto i 10 minuti.
• Fucecchio, Bientina, Orentano, Pontedera. Fra i 15 e i 25 minuti.

Quando si arriva alla fase chirurgica, la colloco volentieri il venerdì pomeriggio o il sabato mattina: hai il fine settimana davanti prima di tornare al lavoro.

Tre denti sono un intervento circoscritto: l'arcata intera è un altro progetto, con altri tempi e un'altra sequenza.

Capita che un paziente arrivi convinto di dover sostituire tre elementi e che, guardando bene, gli altri denti siano tenuti in piedi da poco. In quel caso ha senso ragionare su soluzioni fisse su quattro impianti invece di rincorrere un dente alla volta.

È una conversazione onesta da fare prima, non dopo una chirurgia parziale. La valutazione implantologica serve esattamente a questo: capire se stiamo riparando o ricostruendo.

Con lo scovolino sotto l'elemento sospeso e controlli regolari: lì la placca si ferma più che altrove.

L'elemento in mezzo non ha radice. Fra la sua base e la gengiva resta uno spazio che il filo normale non raggiunge bene, e che diventa il punto debole di tutto il lavoro.

In studio ti faccio provare lo scovolino della misura giusta prima che tu esca. Poi imposto le sedute di igiene degli impianti, in genere ogni sei mesi, a volte ogni quattro.

Gli impianti non si cariano. Ma l'osso intorno si può infiammare, e spesso lo fa in silenzio.

Il primo passo è una visita con una TAC, per contare quante viti servono davvero nel tuo caso e vedere se l'osso c'è. Chiama lo 0571 1900049 oppure prenota da https://prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco: ci sediamo, guardiamo le immagini insieme e decidi con calma.