Dopo la devitalizzazione si torna per la corona

In genere si torna entro due o tre settimane, a volte prima se il dente è molto compromesso.

Il tempo di attesa dipende da come sta il dente e da quanto ne è rimasto. Su un incisivo con poca perdita di sostanza a volte si chiude lo stesso giorno. Su un molare che ha perso due pareti si valuta una copertura.

• Poca struttura persa. Spesso basta un'otturazione ben fatta.
• Molta struttura persa. Serve qualcosa che abbracci il dente: un intarsio o una corona.
• Il criterio. Non è l'età del paziente, è quanto dente vero è rimasto attorno alla cura.

Un dente trattato nei canali è più fragile perché è stato svuotato. Non diventa di vetro, ma perde la capacità di flettersi. Le fratture verticali arrivano quasi sempre sui denti lasciati scoperti troppo a lungo.

Quando il dente ha perso poco e le pareti sono ancora spesse: in quel caso la strada più semplice viene prima.

Non tutti i denti curati nei canali finiscono incapsulati. Un incisivo con un accesso piccolo si ricostruisce e si controlla nel tempo. Coprire un dente sano attorno significa limarlo, e questo non si fa per abitudine.

La regola che seguo è semplice: si toglie il meno possibile. Se dopo due anni il dente lavora bene e la radiografia è tranquilla, non c'è motivo di intervenire. Se invece si crepa, si passa alla copertura.

C'è anche il caso opposto. Quando una vecchia devitalizzazione non ha guarito, la strada non è la corona ma il ritrattamento canalare: si riapre, si ripulisce e si richiude. Prima si risolve dentro, poi si chiude fuori.

Una radiografia di controllo dopo sei-dodici mesi, poi le visite normali insieme all'igiene.

L'osso attorno alla punta della radice guarisce lentamente. Una lesione che si vedeva il primo giorno può impiegare un anno a sparire dalla lastra. Per questo il controllo non si fa a due mesi: non direbbe nulla.

• Il primo controllo. A distanza di sei mesi o un anno, con una piccola radiografia mirata.
• L'igiene. Il dente curato resta attaccabile dalla carie sul bordo della ricostruzione.
• La gengiva. Se attorno c'è parodontite, il dente si perde per l'osso, non per il canale. In quel caso il percorso passa dal parodontologo.

Un dente ben curato e ben ricostruito dura anni. Quelli che si perdono, nella mia esperienza, se ne vanno per tre motivi: provvisori tenuti troppo, fratture, gengive trascurate.

Con l'orario continuato: siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19 e il sabato dalle 9 alle 13.

Lo studio è in Via Posarelli 9, sulla direttrice fra Santa Croce sull'Arno e Castelfranco di Sotto, con il parcheggio davanti all'ingresso. Non serve girare per trovare posto: si scende e si entra.

Da Santa Croce sull'Arno sono cinque minuti. Da San Miniato e da Ponte a Egola una decina, da Santa Maria a Monte e Montopoli meno di un quarto d'ora. Chi arriva da Fucecchio, Bientina, Orentano o Pontedera resta dentro i venti minuti: dieci, dodici chilometri al massimo.

Chi fa i turni in conceria prende volentieri la fascia delle 9 o quella di fine pomeriggio. Anche il sabato mattina, dalle 9 alle 13, l'agenda è aperta.

Allora si valuta la sostituzione, e la decisione si prende sulla radiografia, non sul dolore.

Capita: una frattura che scende nella radice, oppure troppa struttura persa sotto la gengiva. In quei casi la cura del canale non ha su cosa appoggiarsi.

Si parla allora di estrazione e di come riempire lo spazio, per esempio con gli impianti dentali. Lo spazio vuoto non resta fermo: i denti vicini si inclinano e l'antagonista scende. A volte serve rimettere in ordine il morso con l'ortodonzia.

Questa però è l'eccezione. La maggior parte dei denti trattati nei canali resta in bocca e lavora, purché si completi il percorso.

Il primo passo è una visita: guardiamo il dente, facciamo una radiografia mirata e ti diciamo se serve solo ricostruirlo o qualcosa di più. Chiama lo 0571 1900049 oppure scegli l'orario che ti torna comodo su prenota.adamanti.it.