Denti fissi senza osso, quanto osso serve davvero?

Tre, in ordine di invasività: inclinare gli impianti dentro l'osso buono, appoggiarsi a meno viti ben distribuite, oppure ricostruire l'osso dove manca.

• Impianti inclinati. Tecniche come l'All-on-4 sfruttano l'osso anteriore, che è quello che si consuma più tardi, con quattro appoggi invece di sei o otto.
• Carico immediato. Se la vite è stabile il giorno stesso, si può avvitare un provvisorio in poche ore: l'implantologia a carico immediato non è per tutti, è per chi ha quella stabilità.
• Rialzo del seno. Nel mascellare posteriore si guadagna altezza con un rialzo del seno mascellare, in un tempo solo o in due tempi.
• Protesi avvitata. La dentiera fissa non appoggia sulla gengiva: si svita solo in studio, e la forza del morso passa sugli impianti.

Prima si guarda la strada più semplice: una protesi mobile fatta bene, o qualche mese di cure, spesso è la scelta giusta per adesso.

Se le gengive sanguinano, se c'è una parodontite attiva, se si fuma molto, l'impianto parte in salita. Si spegne l'infiammazione, si rimisura l'osso, poi si decide.

• Parodontite in corso. Si cura prima. Un impianto messo in una bocca infiammata trova lo stesso ambiente che ha fatto perdere i denti.
• Condizioni generali non in equilibrio. Si lavora insieme al medico curante e a volte si aspetta il momento giusto.
• Chi non vuole la chirurgia. È una scelta legittima: una dentiera tradizionale rifatta su misura mastica meglio di una vecchia protesi ritoccata mille volte.

In genere dai tre ai sei mesi, con un provvisorio in mezzo quasi sempre.

Visita e TAC nello stesso giorno, quando si riesce. La chirurgia dopo che il piano è chiaro e condiviso. Il provvisorio subito o entro pochi giorni. Il definitivo quando l'osso ha fatto presa sulle viti.

Se serve un innesto il calendario si allunga di quattro-sei mesi. Non è un ritardo: è l'osso che lavora.

Molti dei nostri pazienti lavorano a turni nelle concerie del Comprensorio del Cuoio, e la visita si incastra prima o dopo il turno.

Siamo in Via Giuseppe Posarelli 9, con il parcheggio davanti, sulla direttrice fra Santa Croce sull'Arno e Castelfranco di Sotto. Da Santa Croce sono 3 km, cinque minuti. Da Ponte a Egola e San Miniato una quindicina di minuti, da Santa Maria a Monte dodici, da Montopoli dieci.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, orario continuato, e il sabato dalle 9 alle 13. Chi viene da Bientina, Pontedera, Fucecchio o Orentano di solito sceglie il sabato mattina o la fascia di pranzo.

Come i denti naturali, con un paio di attrezzi in più: scovolino della misura giusta, filo dedicato e controlli a scadenza fissa.

La protesi avvitata ha un confine con la gengiva, e lì la placca si fermerebbe volentieri. La pulizia degli impianti è il motivo per cui un lavoro regge negli anni invece di dare problemi dopo poco. Il quadro completo sta nella pagina sull'implantologia dentale.

Il primo passo è una visita: leggiamo la TAC, misuriamo l'osso che c'è e ti diciamo con parole chiare se dei denti fissi senza osso in abbondanza sono realistici nel tuo caso, oppure cosa viene prima. Chiama 0571 1900049 o fissa la visita su prenota.adamanti.it/prenota/castelfranco.