Granuloma al dente senza dolore: cos'è e cosa rischi

Si cura eliminando la causa dentro il dente: una volta pulito e sigillato il canale, la lesione nell'osso di solito si riduce da sola.

Prima della scelta servono alcuni controlli: test di vitalità, radiografia endorale, a volte una tomografia 3D se l'anatomia è complessa. Solo dopo si decide la strada, che dipende soprattutto dalla storia del dente.

• Dente mai curato. La scelta di partenza è la devitalizzazione del dente: si tolgono i residui di polpa, si disinfettano i canali e si chiudono in modo stabile.
• Dente già devitalizzato. Se il granuloma compare sotto una cura vecchia, spesso un canale era rimasto non trattato o si è reinfettato: si valuta il ritrattamento canalare.
• Canale non raggiungibile dall'alto. Quando un perno o una curva impediscono l'accesso, si considera un piccolo intervento chirurgico sulla punta della radice.
• Dente non recuperabile. Se la radice è fratturata o manca struttura sana, si estrae e si ragiona su come sostituirlo, per esempio con gli impianti dentali.

I farmaci da soli non bastano. Possono calmare una fase acuta, ma non raggiungono i batteri chiusi nel canale.

Mesi, non giorni: per questo la radiografia di controllo conta quanto la cura stessa.

Tolta la causa, l'osso ricomincia a riempire lo spazio che aveva perso. È un processo lento. In genere la prima verifica radiografica si fa a qualche mese di distanza, e a volte ne serve una seconda.

Il dente, nel frattempo, va protetto. Un dente devitalizzato è più fragile e spesso ha bisogno di una ricostruzione solida o di una corona, altrimenti le infiltrazioni ripartono.

Qui a Castelfranco lavoriamo con orario continuato dalle 9 alle 19, dal lunedì al venerdì. Chi fa il turno del mattino in conceria riesce di solito a venire nel pomeriggio, senza chiedere permessi.

Quando la lesione è già in via di guarigione dopo una cura ben fatta: in quel caso l'alternativa più semplice è controllare nel tempo.

Una zona scura non è sempre un granuloma attivo. Dopo una devitalizzazione corretta, l'osso può impiegare a lungo per ricostruirsi, e la macchia che si riduce di controllo in controllo non va rincorsa.

Rifare una cura che sta funzionando non aggiunge nulla. Aggiunge solo rischi.

Anche altre situazioni chiedono prudenza prima di intervenire:

• Dente vitale. Se il dente risponde normalmente ai test, la zona scura può essere una struttura anatomica e non una lesione.
• Problema della gengiva. Un'infezione che parte dalla tasca gengivale si cura con un percorso diverso, seguito dal parodontologo, non aprendo il dente.
• Immagine dubbia. Meglio un esame in più che una cura in più.

Con pochi appuntamenti ravvicinati per la cura e un controllo a distanza, calibrati sui tuoi turni.

Lo studio è in Via Posarelli 9, con il parcheggio davanti, sulla direttrice fra Santa Croce sull'Arno e Castelfranco: da Santa Croce sono circa sei chilometri. Arrivano pazienti anche da San Miniato, Santa Maria a Monte, Montopoli e Fucecchio.

Il percorso di endodonzia di solito si divide così:

• Visita e diagnosi. Esame del dente, test e radiografie.
• Cura dei canali. Una o più sedute, a seconda della complessità.
• Ricostruzione. Il dente viene chiuso e protetto.
• Controllo. Una radiografia a distanza per vedere l'osso che si ripara.

La parte più saltata è l'ultima. Ed è quella che dice se il lavoro ha funzionato.

Il primo passo è una visita: guardiamo il dente, le radiografie che hai già e decidiamo insieme se e come intervenire. Puoi chiamare lo 0571 1900049, scrivere su WhatsApp al 351 7008617 o scegliere un orario su prenota.adamanti.it.