Perché una carie può fermarsi ma non guarire da sola

Quando la lesione è ferma nello smalto: in quel caso la scelta meno invasiva viene prima, e vuol dire controllare, non aprire il dente.

Un dente sano rimane più forte di qualunque materiale che io possa metterci dentro. Se la carie non ha superato lo smalto, aprirla è un danno che anticipa un problema che magari non arriva.

Cosa faccio allora: fotografo, segno il punto, imposto l'igiene su quella zona e rivedo il dente dopo qualche mese. Se la macchia è cambiata, si interviene. Se è uguale, si continua a osservare.

Stesso discorso quando il vero problema non è il dente. Gengive che sanguinano e tasche profonde si affrontano con la cura della parodontite, non con un'otturazione.

E denti accavallati che trattengono placca a ogni pasto spesso chiedono un percorso di ortodonzia, prima che altre carie si formino sempre negli stessi punti.

L'anestesia locale serve a rendere la seduta tollerabile: in genere si avvertono pressione e vibrazione, e se durante il lavoro senti qualcosa si ferma e si integra.

La domanda «fa male togliere le carie» me la fanno quasi tutti, e quasi sempre nasce da un ricordo vecchio di vent'anni.

L'anestesia si usa quando la carie è arrivata alla dentina o è vicina al nervo. Per una lesione piccola e superficiale a volte non serve affatto: si decide insieme, prima di iniziare.

La soglia però cambia da persona a persona. Dimmelo prima di sederti: si lavora con più calma e con i tempi giusti.

Una carie semplice si risolve in una seduta, di solito fra i venti e i quaranta minuti, rifinitura compresa.

Quando la cavità è grande, il tempo sale: bisogna ricostruire pareti e punti di contatto, e la fretta lì si paga. Un'otturazione ben modellata dura, una fatta di corsa si scheggia.

Se manca troppa struttura, invece, il composito diretto non basta. In quei casi propongo un intarsio, che richiede due appuntamenti: impronta e poi cementazione.

Se il nervo è già coinvolto, il conto dei tempi cambia del tutto. Ed è esattamente quello che si evita non aspettando.

Che una carie piccola e silenziosa diventi una carie profonda, e che il dente passi dall'otturazione alla devitalizzazione.

La carie non fa male finché non tocca il nervo. Questa è la trappola: il periodo in cui si risolve facilmente è anche il periodo in cui non dà segnali.

Quando compare la sensibilità al freddo che dura, o il fastidio masticando, la lesione è già dentro. Non sempre si arriva tardi, ma il margine si è ristretto.

Vedo carie trovate tardi, quasi sempre nelle persone che saltano i controlli per incastro di orari.

Nel distretto delle concerie fra Santa Croce sull'Arno e Castelfranco di Sotto i turni si spostano, e la visita di routine è la prima cosa che salta. Poi passano tre anni.

Per questo in Via Posarelli teniamo l'orario continuato dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, e il sabato dalle 9 alle 13.

Santa Croce sull'Arno è a poco più di tre chilometri, San Miniato con Ponte a Egola a una decina di minuti, Santa Maria a Monte e Montopoli poco oltre.

Davanti allo studio si parcheggia. Per chi arriva fra un turno e l'altro, questo conta più di quanto sembri.

Il primo passo è una visita: guardiamo insieme le radiografie, ti dico se quella macchia è ferma o no, e decidiamo cosa fare solo dopo. Chiama lo 0571 1900049 o prenota su prenota.adamanti.it.